北京大学生育保险门诊费用申报须知
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一、申报范围
1、在本市发生的门诊产前检查医疗费用;
2、在本市发生的门诊计划生育手术费用:包括放置(取出)宫内节育器、人工流产术、药物流产、引产术、绝育及复通手术;
3、在外埠发生的门诊产前检查及计划生育手术医疗费用;
4、住院计划生育手术前的门诊相关检查医疗费用。
二、申报材料
1、产前检查费用
(1)《北京市生育保险门诊医疗费用手工报销申报表》(文件见文末,需签字、盖章)
(2) 收费票据;
(3) 检查、治疗等费用明细(仅限收费票据上未打印费用明细或打印不全的提供)
(4)处方底方(仅限有药费的提供)
(5)《医学诊断证明书》复印件,需为住院分娩当次的诊断证明书复印件;
(6)《出生医学证明》复印件,仅限在异地医保定点医疗机构取得此证明的提供,报销时已在本市医保定点医疗机构取得此证明的不用提供。
(7)《北京市生育登记服务单》复印件或《北京市流动人口生育登记服务单》复印件;(不在北京居住的外埠户籍人员在本市无法办理生育登记服务单的,报销时可提供户籍所在地街道(乡镇)以上计划生育行政部门出具的生育证明和夫妻双方单位出具的婚姻生育情况证明)。
提示 : 因引产等情况申报产前检查费用时,还未领取生育服务登记单的,报销时可提供结婚证复印件。
不能报销的情况:印有“医保已实时结算”的票据;特需号费用等。
2、计划生育手术费用
(1)《北京市生育保险门诊医疗费用手工报销申报表》(点击文件名下载,需签字、盖章)
(2) 收费票据;
(3)检查、治疗等费用明细(仅限收费票据上未打印费用明细或打印不全的提供);
(4)处方底方(仅限有药费的提供)
(5)《医学诊断证明书》(手术当次的诊断)复印件;
(6)符合计划生育政策的相关证明(结婚证复印件或单位出具的计生证明均可)。
提示 : 计划生育手术不包括:稽留流产、自然流产、不全流产、难免流产、过期流产、刮宫术。
不能报销的情况:印有“医保已实时结算”的票据;特需号费用等。
三、申报流程
1、用人单位核对、整理、汇总当月申报的材料,签字盖章后于每月1日至15日提交到人事部社会保险办公室(勺园5甲319办公室);
注:按照上述申报材料的顺序准备材料;其中收费票据按照时间顺序整理,处方和明细放在相应的票据后,医事服务费单独整理。
2、人事部核对、整理、汇总当月各单位申报的材料后,在社保系统进行录入、报盘、打印材料、盖章签字并上报海淀区社保中心;
3、社保中心审核结算后,返回审批表并将报销的费用划拨到北京大学账户;
4、人事部根据社保审批情况制作报销明细单,提交给财务部;
5、财务部将生育费用报销金额划入个人工资账户,报销完成。
四、联系方式
地址:社会保险办公室(勺园5甲319办公室)
电话:62756362/62751226